Telemedicina na Estratégia de Saúde da Família: avaliando sua aplicabilidade no contexto do PET Saúde / Telemedicine in the Family Health Strategy: an assessment of applicability in the context of PET Project

Resumo Introdução: Ferramentas de web e teleconferência visando aumentar a resolubilidade da Atenção Básica (AB) são ferramentas de grande valor na articulação com a atenção secundária. Objetivo: Avaliar a segunda opinião formativa através de web e teleconferência em unidades de atenção primária e secundária integrantes do PET-Saúde. Método: Foi realizado um estudo transversal incluindo oito equipes de Saúde da Família, conectadas por ferramentas de telessaúde a um centro de atenção secundária em saúde, ligado a uma instituição de ensino superior, na qual um cardiologista e um alergologista atuaram como médicos consultores. Resultado: Foram geradas 103 consultorias – 44 em Cardiologia e 59 em Alergia Respiratória e Cutânea. Identificou-se que a idade dos assistidos foi maior na segunda opinião da Cardiologia; homens prevaleceram na Cardiologia e mulheres na Alergologia. Na Atenção Básica, resolubilidade ótima ou boa em 75% dos casos. Na Cardiologia, as dúvidas quanto à solicitação e interpretação de exames complementares/condução do tratamento representaram 75% dos casos. Na Alergologia, as dúvidas no diagnóstico, 90% deles. Principais diagnósticos na Cardiologia: hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva e arritmia sinusal. Na Alergologia: asma e dermatite atópica. Conclusão: O estudo revela potencial e relevância da telemedicina na formação, assistência e pesquisa no SUS.

Abstract Introduction: web and teleconferencing tools to increase the resolution of Primary Care Health (PHC) are valuable tools in conjunction with secondary care. Objective: To evaluate the second formative opinion by web and teleconference in PHC and secondary health center among members of the PET-Health. Method: We performed a cross-sectional study including eight Family Health teams, connected by telehealth tools to a center of secondary health care, attached to a higher education institution, where a cardiologist and an allergist acted as medical consultants. Result: We generated 103 consultancies - 44 in cardiology and 59 in respiratory and skin allergy. It was found that the assisted age was higher in the second opinion of Cardiology; men prevailed in cardiology and women in allergy. In PHC, we found great or good resolving in 75% of the cases. In cardiology application and interpretation uncertainty of additional tests/driving treatment accounted for 75% of cases. In allergy, the diagnosis uncertainty accounted for 90% of them. The main diagnostics in cardiology were hypertension, congestive heart failure and sinus arrhythmia. In allergy they were asthma and atopic dermatitis. Conclusion: The study reveals potential and relevance of telemedicine training, assistance and research in the SUS.

Oral and Maxillofacial Trauma in Brazilian Children and Adolescents

Children and adolescents are frequently victims of oral and maxillofacial trauma. The purpose of this study was to determine the characteristics of oral and maxillofacial trauma that resulted in police records, in children and adolescents aged between 0 and 16 years during a period of 5 years. Among the 28,200 reports analyzed, 463 were included in the study. The men:women ratio observed was 1.6:1 and the most prevalent age range was between 15-16 years (44.40%). Most trauma cases resulted from physical assault (64.50%) and culminated in soft-tissue lesion (80.36%). Excoriations (28.64%) leaded as the most frequent type of lesion, and the maxillary region (22.63%) was the most common location of injury. The most common type of dental lesion was dental trauma (54.76%), and bone fractures prevailed in the nasal region (36.7%). The findings of this survey may contribute to plan and execute preventive measures as well as to guide curative measures aimed at this population group.

Crianças e adolescentes frequentemente são vítimas de trauma nas regiões oral e maxilofacial. O objetivo deste estudo foi determinar as características do trauma na região oral e maxilofacial que resultaram em registros policiais, em crianças e adolescentes na faixa etária de 0 a 16 anos, por um período de 5 anos. Dos 28.200 laudos avaliados, 463 foram incluídos na pesquisa. A taxa homem:mulher observada foi de 1,6:1 e a faixa etária de maior ocorrência foi a de 15-16 anos (44,40%). A maioria dos casos de trauma foi decorrente de agressão física (64,50%) e resultou em lesão de tecido mole (80,36%). Entre os tipos mais frequentes, destacam-se as escoriações (28,64%) e quanto à localização, a região maxilar (22,63%). O tipo de lesão dental mais comum foi trauma dental (54,76%), e as fraturas ósseas predominaram nas regiões nasal (36,7%). Os resultados encontrados podem auxiliar no planejamento e execução de medidas preventivas e direcionar medidas curativas dirigidas a este grupo populacional.

Radiographic signals detection of systemic disease: orthopantomographic radiography

For the purposes of this report, systemic disease will be interpreted as conditions that are spread out within the body rather than localized strictly to the tissues of the oral cavity. Since it would take many volumes to review all such conditions, the intent of the authors is to review a few examples of conditions where initial panoramic radiographic findings suggested widespread disease of significance enough to affect the quality of life and longevity of the patient.

Para los propósitos de este informe, enfermedad sistémica puede ser interpretado como las condiciones que se producen dentro del cuerpo, más que estrictamente en los tejidos de la cavidad oral. Aunque habría que ocupar muchos volúmenes para revisar todas las condiciones, la intención de los autores sólo fue revisar algunos ejemplos de éstas, en las que la radiografía panorámica inicial, indica los resultados de la enfermedad generalizada, dada la suficiente importancia al afectar la calidad de vida y la longevidad del paciente.

Contribution of panoramic radiographic examinations for the diagnosis of root surface caries

The aim of this study is to show the contribution of panoramic radiographic examinations to the epidemiologic study of root caries in patients from the Radiology Clinic at the Ribeirão Preto College of Dentistry - University of São Paulo (FORP-USP). The study’s population was composed of 200 patients, 100 men and 100 women, aged over 35 years. All patients were submitted to radiographic and clinical examinations. Data regarding the Root Caries Index (RCI), obtained during the clinical examination and complemented by the panoramic radiographic examination, showed that the number of additional lesions observed with the radiographic examination significantly changed the values of the index (p<0.01- Wilcoxon), i.e., from 13.2 to 14.4. It was concluded that in spite of the panoramic radiographic examination not being ideal for the verification of the root surface caries, it might help in the diagnosis of this condition if correctly performed and using modern technology equipment.

El objetivo de este estudio es demostrar la contribución de exámenes de radiográficas panorámicas al estudio epidemiológico de la carie de raíz en pacientes de la clínica de la radiología en la Facultad de Odontología de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (FORP-USP). La población del estudio fue de 200 pacientes, 100 hombres y 100 mujeres, con más de 35 años. Sometieron a todos los pacientes a exámenes radiográficos y clínico. Los datos con respecto a la carie de raíz ponen en un índice (RCI), obtenido durante el examen clínico y complementado por el examen radiográfico panorámico, demostrando que el número de las lesiones adicionales observadas con la examinación radiográfica cambió perceptiblemente los valores del índice(p Wilcoxon), es decir, a partir la 13.2 a 14.4. Fue concluido que a pesar del examen radiográfico panorámico no ser ideal para la verificación de la carie de superficie de la raíz, puede ser que ayude en el diagnóstico de este tipo de lesión cuando realizado correctamente y con equipo moderno de la tecnología.

Higiene oral e uso compartilhado de escova dental / Oral hygiene and the collective use of toothbrush

A escovação dental tem sido, ao longo do tempo, a medida de higiene bucal maisutilizada nas diversas populações do mundo. A escova, entretanto, pode ser responsável pelatransmissão de doenças infecciosas e parasitárias, se for compartilhada entre as pessoas. O objetivodeste trabalho foi verificar os hábitos de higiene bucal e a utilização de escova dental compartilhada.Foram entrevistadas 336 crianças de ambos os sexos e os resultados mostraram que 98,8% dascrianças relataram que escovavam os dentes. A utilização do creme dental foi referida por 99,1%dos entrevistados e sua utilização era diária, onde 70,8% escovavam os dentes diariamente. Paracomplementar a escovação, 32,7% das crianças relataram que utilizavam o fio dental, sendoque apenas 9,2% utilizavam o fio dental diariamente. Foi observada uma pequena parcela dosentrevistados (2,7%) que ainda faziam uso compartilhado de escova dental com outros membrosda família. Pôde-se concluir que são necessárias medidas constantes por parte das autoridades desaúde, que estimulem e criem condições para que as pessoas desenvolvam hábitos de manutençãoda saúde bucal. O profissional do Terceiro Milênio deve estar voltado para a promoção de saúde deseu paciente, necessitando de forte base humanística para deixar de vê-lo como um ser fragmentado,onde a superespecialização é mais valorizada que a visão holística do ser.

During years tooth brushing has been the most used way of oral hygiene aroundthe world. But the toothbrush can transmit infectious and parasitoids diseases when used by morethan one person. The aim of this search was to verify the oral hygiene habits and the collectivetoothbrushes use by the subjects of the same family in schoolchildren range from 6 to 12 yearsfrom Guatapará city/SP. It was achieve 336 interviews with children of both gender and the resultsdemonstrated that 98.8% of children toothbrushes their teeth. The use of toothpaste was relatedby 99.1% of the interviews and it was daily, 70.8% of children toothbrushes their teeth daily. Tocomplement the toothbrush, 32.7% of them used tooth floss and between them only 9.2% usedtooth floss daily. It was observed a small part of interviewers (2.7%) that still used the toothbrushof a collective way with another members of your family. So we concluded that frequent actionsby the authorities are needed, to stimulate and create conditions of development and maintenanceoral health. The professional of the Third Millennium must be directed to the health promotion ofhis patient, needing strong humanitarian base for stop seeing him as a fragmented being, wherethe super specialization is more valorized than the being’s global vision.

Atenção primária à saúde bucal: tarefa da equipe de saúde da família / Early care to oral health: task for the family team

Objetivo: descrever a função dos profissionais do Programa Saúde da Família(PSF) na promoçao da saúde bucal da criança. Fontes pesquisadas: artigos e livros relevantes de livre escolha dos autores...

Objective: to describe the role of the Family Health Program (FSP) professionals in promoting children's oral health. Data sources articles and books freely chosen by the authors. Data synthesis: the organization of the Family Health teams has changed...

Projeto HUKA KATU: a forp-usp no parque indígena do xingu / The HUKA KATU: projetc - School of dentistry of Ribeirão Preto at the Xingu Indigenous Park

Durante muito tempo, a formação dos profissionais de saúde, dentre eles o cirurgião-dentista, não se orientou pela compreensão crítica das necessidades da população em saúde bucal. O modelo formador (Universidades) do país ficou dissociado da realidade brasileira, conseqüentemente não se comprometendo com a promoção da saúde bucal. A Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, durante a construção coletiva do seu projeto pedagógico, esteve atenta às normativas presentes nos vários documentos elaboradas pelo Ministério da Educação (Diretrizes Curriculares para os cursos de Odontologia) e pelo Ministério da Saúde (Política Nacional de Saúde Bucal e Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas). Para que as Universidades cumpram com seu papel transformador, há de se compreenderem novos "Cenários de Aprendizagem" como um conceito amplo, que diz respeito não somente ao local em que se realizam práticas de uma técnica, mas também à população nela envolvida, à natureza e ao conteúdo do que se faz. Diz respeito, portanto, à incorporação e à interrelação entre métodos didáticos e pedagógicos, áreas de práticas e vivências, utilização de tecnologias e habilidades associadas ao cognitivo e psicomotor. Incluem, também, a valorização dos preceitos morais e éticos orientadores de condutas individuais e coletivas. O novo currículo da FORP apresenta complexidade crescente e se propõe à integração com maior flexibilização. É nesse contexto que nos propomos a apresentar o Estágio Optativo (Saúde bucal no Parque do Xingu-FORP jUSP), oferecido para os estudantes do curso de Odontologia, caracterizando-o como processo capaz de contribuir para a reorganização das concepções e práticas no campo da saúde bucal, propiciando um novo processo de trabalho e tendo como principal meta a produção do cuidado

Cárie de superfície radicular: comparaçäo dos métodos de Katz e da Organizaçäo Mundial da Saúde / Root surface caries: comparison between the methods of Katz and World Health Oganization

Introduçäo: Verifica a concordância dos resultados obtidos pelo métodos KATZ, que propöe o Indice de Cárie Radicular (ICR), em 1980, e a Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS) que publicou, em 1997, critérios para avaliaçäo desta doença, para exame de cárie de superfície radicular. Metodologia: Ambos os métodos foram aplicados em 67 pacientes de uma clínica de ensino, com idade igual ou superior a 35 anos de ambos os sexos. O exame foi realizado em cadeira normal, sob luz natural. Resultados/conclusöes: Os dados mostraram que o número médio de dentes com lesöes radiculares foi semelhante em ambos os métodos. O ICR médio foi de 16,21 por cento. Houve um maior número de lesöes de cárie registradas na raiz pelo método proposto por KATZ. Apesar disso, a concordância entre os métodos foi considerada boa (k=0,798)

Aspectos sócio-econômicos dos pacientes atendidos nas clínicas da Faculdade de Odontologia de Ribeiräo Preto - USP / Socio-economic conditions of patients seen at the clinics of the Ribeiräo Preto school of dentistry, University of Säo Paulo, Brazil

O objetivo deste estudo foi conhecer as condiçöes sócio-econômicas dos pacientes atendidos nas clínicas da Faculdade de Odontologia de Ribeiräo Preto-USP no segundo semestre de 1994. Para tanto, foi aplicado um questionário, obtendo-se 532 (76 por cento) respostas. os resultados mostraram que, em média, moravam 4 pessoas por casa, dentre as quais 1,8 trabalhavam. Além disso, 55,7 por cento das famílias dos pacientes possuíam renda mensal inferior a 5 salários mínimos; 66,5 por cento possuíam casa própria e 50,2 por cento dos pacientes näo concluíram o primeiro grau. Concluiu-se, entäo, que os pacientes que participaram do estudo possuíam, em sua maioria, baixa renda familiar mensal e baixo nível de escolaridade

Uso e necessidade de prótese dentária em idosos que demandam um Centro de Saúde / The using and the needs of dental prosthesis of a group of persons aged 60 years or more seen at a health center

Foram analisadas as condiçöes protéticas de um grupo de pessoas de 60 anos ou mais de idade em um Centro de Saúde da Cidade de Säo Paulo. Foram examinadas 104 pessoas, com idade média de 70 anos. Através de exame clínico, se observou que 86,6 por cento dos dentes já foram extraídos e que 47,1 por cento das pessoas säo edentadas. O número de pessoas utilizando algum aparelho protético é alto (81,7 por cento), porém 85,6 das próteses em uso precisam ser reparadas ou substituídas, pois näo estäo em condiçöes adequadas de uso. Os resultados mostram o baixo nível de saúde bucal e a precária assistência prestada pelos serviços de saúde a estas pessoas

Experiência de cárie de superfície radicular em adultos atendidos na Faculdade de Odontologia de Ribeiräo Preto-USP. 1993-1994 / Experience of root caries in adult patients attended in the Faculdade de Odontologia de Ribeiräo Preto, Universidade de Säo Paulo, from 1993 to 1994

O objetivo é conhecer a experiência de cárie radicular em pacientes nas faixas de 35 a 44 e 50 a 59 anos de ambos os sexos, atendidos nas clínicas da Faculdade de Odontologia de Ribeiräo Preto - USP, e sugerir medidas que possam influenciar de maneira positiva, o quadro epidemiológico observado. Para tanto, foi realizado exame bucal para obtençäo do Indice de Cárie Radicular (ICR), além de se levantar, através de entrevistas, características da populaçäo estudada. Participaram do estudo 360 pessoas, com uma proporçäo de 98,89 por cento delas exibindo superfícies radiculares com recessäo gengival e 78,06 por cento com pelo menos uma lesäo de cárie radicular. O ICR para o grupo foi de 16,67 por cento, sendo maior nos homens (19,09 por cento) que nas mulheres (14,11 por cento) em ambas as faixas etárias